La chirurgie endodontique est le terme g\u00e9n\u00e9ral d\u00e9signant les proc\u00e9dures endodontiques avanc\u00e9es r\u00e9alis\u00e9es dans une dent ayant subi un traitement canalaire (ou programm\u00e9e pour un tel traitement), visant \u00e0 nettoyer chirurgicalement l’infection et les tissus inflammatoires \u00e0 l’extr\u00e9mit\u00e9 de la racine, puis \u00e0 obturer herm\u00e9tiquement l’apex. L’intervention la plus courante en chirurgie endodontique est la r\u00e9section apicale (apicectomie) accompagn\u00e9e d’une obturation r\u00e9trograde. L’objectif est de conserver la dent dans la bouche sans l\u2019extraire, d’\u00e9liminer l’infection chronique \u00e0 l’apex, et de soutenir la gu\u00e9rison osseuse. Dans certains cas, un traitement canalaire classique (orthograde) suffit, tandis que dans d’autres, le probl\u00e8me au niveau de l\u2019apex ne peut \u00eatre r\u00e9solu sans approche chirurgicale.<\/p>\n
La pr\u00e9sence d’une l\u00e9sion persistante \u00e0 l’apex (zone radiotransparente visible sur les radiographies), d’abc\u00e8s r\u00e9cidivants, de douleurs \u00e0 la mastication ou de gonflements occasionnels peut indiquer la n\u00e9cessit\u00e9 d’une chirurgie endodontique. Ce tableau peut \u00eatre li\u00e9 \u00e0 un \u00e9chec du traitement canalaire, mais aussi \u00e0 une fracture radiculaire, une infection des canaux accessoires, des variations anatomiques \u00e0 l\u2019apex, un nettoyage insuffisant du canal, une obturation inad\u00e9quate, ou la pr\u00e9sence d\u2019un corps \u00e9tranger proche de l\u2019apex. Le premier choix est souvent la reprise du traitement canalaire (retrtaitement) si possible ; cependant, lorsque le retrait des restaurations telles que ponts ou couronnes est tr\u00e8s difficile, l\u2019acc\u00e8s au canal est restreint, ou que la r\u00e9intervention endocanalaire n\u2019est pas pr\u00e9visible, la chirurgie endodontique devient une option plus rationnelle.<\/p>\n
Le plan chirurgical repose sur l\u2019imagerie. Une radiographie panoramique ou p\u00e9riapicale permet d\u2019\u00e9valuer la localisation et la taille de la l\u00e9sion. Si une proximit\u00e9 avec des structures anatomiques critiques telles que le sinus maxillaire (zones post\u00e9rieures du maxillaire sup\u00e9rieur), le canal mandibulaire ou le foramen mentonnier (mandibule) est suspect\u00e9e, une imagerie tridimensionnelle (CBCT) peut \u00eatre demand\u00e9e. La CBCT aide \u00e0 mieux d\u00e9finir les limites osseuses de la l\u00e9sion, la position de l’apex, l’\u00e9paisseur de la corticale osseuse, et la suspicion \u00e9ventuelle de fracture radiculaire. Ainsi, l\u2019approche chirurgicale peut \u00eatre planifi\u00e9e de mani\u00e8re plus s\u00fbre et pr\u00e9visible.<\/p>\n
La proc\u00e9dure s\u2019effectue g\u00e9n\u00e9ralement sous anesth\u00e9sie locale. Le chirurgien soul\u00e8ve un lambeau gingival autour de la zone concern\u00e9e, cr\u00e9e une fen\u00eatre osseuse pour acc\u00e9der \u00e0 la l\u00e9sion, \u00e9limine les tissus inflammatoires et r\u00e9s\u00e8que une partie de l\u2019apex (quelques millim\u00e8tres selon le protocole). Puis, une cavit\u00e9 r\u00e9trograde est pr\u00e9par\u00e9e \u00e0 l\u2019apex et obtur\u00e9e de mani\u00e8re herm\u00e9tique avec un mat\u00e9riau biocompatible. La zone est ensuite nettoy\u00e9e et referm\u00e9e par des points de suture. Un \u0153d\u00e8me et une sensibilit\u00e9 peuvent survenir pendant la gu\u00e9rison, plus marqu\u00e9s durant les premi\u00e8res 48 \u00e0 72 heures puis diminuant progressivement. Les sutures sont g\u00e9n\u00e9ralement retir\u00e9es entre 5 et 10 jours selon le type. La gu\u00e9rison osseuse se poursuit sur plusieurs mois et est suivie radiologiquement.<\/p>\n
La chirurgie endodontique est la gestion chirurgicale des probl\u00e8mes li\u00e9s au syst\u00e8me canalaire radiculaire. Le traitement canalaire classique vise \u00e0 nettoyer et obturer l\u2019infection \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du canal. Cependant, dans certains cas, l\u2019infection persiste autour de l\u2019apex ou dans des zones anatomiques inaccessibles par voie canalaires (canaux accessoires, delta apical), o\u00f9 des r\u00e9servoirs microbiens subsistent. La chirurgie endodontique intervient alors : les tissus inflammatoires \u00e0 l’apex sont directement visualis\u00e9s et nettoy\u00e9s, puis cette r\u00e9gion est obtur\u00e9e de fa\u00e7on \u00e9tanche pour emp\u00eacher toute r\u00e9infiltration bact\u00e9rienne.<\/p>\n
La proc\u00e9dure la plus connue est la combinaison de la r\u00e9section apicale (apicectomie) et de l\u2019obturation r\u00e9trograde. Lors de l’apicectomie, la partie infect\u00e9e de l’apex est retir\u00e9e ; l\u2019obturation r\u00e9trograde consiste \u00e0 sceller le canal depuis l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 radiculaire. Dans certains cas, seul un curetage de la l\u00e9sion (nettoyage des tissus inflammatoires) et\/ou une biopsie de l\u2019apex sont r\u00e9alis\u00e9s. Les tissus retir\u00e9s peuvent \u00eatre envoy\u00e9s en analyse anatomopathologique, ce qui est important notamment lorsque la nature de la l\u00e9sion est incertaine.<\/p>\n
On peut consid\u00e9rer la chirurgie endodontique comme une \u00ab derni\u00e8re \u00e9tape conservatrice \u00bb avant l\u2019extraction dentaire ; r\u00e9alis\u00e9e avec une bonne indication, elle offre des taux de r\u00e9ussite \u00e9lev\u00e9s. Le succ\u00e8s d\u00e9pend du choix adapt\u00e9 du cas, de la technique chirurgicale, de la qualit\u00e9 du mat\u00e9riau d\u2019obturation r\u00e9trograde, ainsi que du suivi post-op\u00e9ratoire.<\/p>\n<\/div>\n
La proc\u00e9dure commence par un examen clinique et des examens d’imagerie. Les sympt\u00f4mes dentaires (douleur \u00e0 la mastication, gonflement, pr\u00e9sence de fistule), les profondeurs de poche avec une sonde parodontale, la mobilit\u00e9 dentaire et l\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9 des restaurations sont \u00e9valu\u00e9s. Une radiographie p\u00e9riapicale permet d\u2019examiner la localisation et la taille de la l\u00e9sion ; en cas de risques anatomiques ou de situations complexes, une planification tridimensionnelle par CBCT est r\u00e9alis\u00e9e. \u00c0 ce stade, on \u00e9value \u00e9galement s\u2019il est possible de refaire un traitement canalaire, car dans certains cas, un retraitement est une option initiale plus adapt\u00e9e que la chirurgie.<\/p>\n
Le jour de l\u2019intervention, une anesth\u00e9sie locale est g\u00e9n\u00e9ralement appliqu\u00e9e. La zone chirurgicale est pr\u00e9par\u00e9e de fa\u00e7on antiseptique. Un lambeau est con\u00e7u sur la gencive dans la r\u00e9gion concern\u00e9e, puis le tissu est d\u00e9licatement soulev\u00e9. Une petite fen\u00eatre osseuse (ost\u00e9otomie) est ouverte pour acc\u00e9der \u00e0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 de la racine. Le tissu de la l\u00e9sion (tissu de granulation ou structure kystique) est nettoy\u00e9 et, si n\u00e9cessaire, envoy\u00e9 pour analyse pathologique. Ensuite, une partie sp\u00e9cifique de l\u2019apex radiculaire est r\u00e9s\u00e9qu\u00e9e. Selon les protocoles modernes, la coupe de l\u2019apex est r\u00e9alis\u00e9e de mani\u00e8re plane et contr\u00f4l\u00e9e afin de mieux g\u00e9rer les sorties multiples des canaux \u00e0 cette extr\u00e9mit\u00e9.<\/p>\n
L\u2019\u00e9tape suivante est la pr\u00e9paration r\u00e9trograde de la cavit\u00e9. Une petite cavit\u00e9 est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 partir de l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 apicale en direction du mat\u00e9riau d\u2019obturation canalaire. Cette cavit\u00e9 est remplie avec un mat\u00e9riau biocompatible offrant une \u00e9tanch\u00e9it\u00e9 \u00e9lev\u00e9e (obturation r\u00e9trograde). Le but est d\u2019emp\u00eacher la migration des bact\u00e9ries du canal vers les tissus environnants via l\u2019apex. La zone est ensuite rinc\u00e9e au s\u00e9rum, l\u2019h\u00e9mostase est assur\u00e9e, puis le lambeau est replac\u00e9 et sutur\u00e9.<\/p>\n
Un plan de soins post-op\u00e9ratoires est donn\u00e9 : application de froid (selon les recommandations du praticien) pour contr\u00f4ler l\u2019\u0153d\u00e8me les premi\u00e8res 24\u201348 heures, alimentation molle, protocole d\u2019hygi\u00e8ne buccale, m\u00e9dicaments prescrits et rendez-vous de contr\u00f4le. Les sutures peuvent \u00eatre retir\u00e9es dans la plupart des cas entre 5 et 10 jours. La gu\u00e9rison osseuse est plus longue ; les sympt\u00f4mes cliniques diminuent rapidement tandis que la cicatrisation radiographique peut \u00eatre suivie progressivement sur 6 \u00e0 12 mois.<\/p>\n
Le candidat appropri\u00e9 \u00e0 la chirurgie endodontique est un patient dont la dent peut \u00eatre conserv\u00e9e fonctionnellement et parodontalement, mais chez qui un probl\u00e8me \u00e0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 radiculaire emp\u00eache le succ\u00e8s d\u2019un traitement canalaire classique (ou rend ce dernier peu pr\u00e9visible). Si une l\u00e9sion apicale persiste sur une dent trait\u00e9e canalairement et que les sympt\u00f4mes cliniques (douleur \u00e0 la mastication, gonflements r\u00e9currents, fistules) persistent, la chirurgie endodontique peut \u00eatre envisag\u00e9e. De plus, dans les cas o\u00f9 il est techniquement difficile de refaire un traitement canalaire (par exemple acc\u00e8s limit\u00e9 sans d\u00e9pose de pont\/couronne, pr\u00e9sence d\u2019un instrument fractur\u00e9 dans le canal, ou pr\u00e9sence d\u2019un tenon), la chirurgie peut \u00eatre une meilleure option.<\/p>\n
Lors de l\u2019\u00e9valuation de l\u2019\u00e9ligibilit\u00e9, le soutien parodontal de la dent est crucial. Une perte osseuse avanc\u00e9e, une mobilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e ou une suspicion de fracture radiculaire affaiblissent le pronostic. Tout particuli\u00e8rement, les fractures radiculaires longitudinales r\u00e9duisent fortement le taux de succ\u00e8s de la chirurgie ; il est donc essentiel d\u2019analyser soigneusement cette suspicion \u00e0 l\u2019aide du CBCT et des donn\u00e9es cliniques. Si la restauration coronale fuit, il est n\u00e9cessaire de garantir l\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9 restauratrice avant ou en m\u00eame temps que la chirurgie ; sinon le risque de r\u00e9infection augmente.<\/p>\n
L\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral est aussi pris en compte. Chez les patients sous anticoagulants, une planification h\u00e9mostatique est indispensable. Les conditions telles que le diab\u00e8te non contr\u00f4l\u00e9 ou l\u2019immunod\u00e9pression peuvent affecter la gu\u00e9rison, n\u00e9cessitant un suivi plus rigoureux. Le tabac, qui compromet la cicatrisation, doit \u00eatre r\u00e9duit ou arr\u00eat\u00e9. Un candidat id\u00e9al est capable de suivre les instructions post-op\u00e9ratoires, d\u2019assister aux rendez-vous de contr\u00f4le et de maintenir une bonne hygi\u00e8ne buccale.<\/p>\n
La phase la plus critique avant la chirurgie est le diagnostic correct et l\u2019indication appropri\u00e9e. Il faut d\u2019abord s\u2019assurer que la l\u00e9sion est d\u2019origine endodontique ; des l\u00e9sions parodontales, des fractures ou des probl\u00e8mes restaurateurs peuvent provoquer des sympt\u00f4mes similaires. Les tests cliniques, l\u2019examen parodontal sont indispensables pour diff\u00e9rencier les causes.<\/p>\n<\/div>\n
Une \u00e9valuation est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l\u2019aide de la tomodensitom\u00e9trie, de la radiographie et, si n\u00e9cessaire, du CBCT. Il est d\u00e9cid\u00e9, en tenant compte des conditions restauratrices de la dent, si la chirurgie ou le retraitement est plus appropri\u00e9.<\/p>\n
Le dossier m\u00e9dical doit \u00eatre partag\u00e9 de mani\u00e8re compl\u00e8te. Les anticoagulants, les m\u00e9dicaments semblables \u00e0 l\u2019aspirine, le diab\u00e8te, l\u2019hypertension, les allergies et tous les m\u00e9dicaments utilis\u00e9s doivent \u00eatre signal\u00e9s. Le praticien, si n\u00e9cessaire, coordonnera avec le m\u00e9decin concern\u00e9 pour \u00e9tablir un plan concernant les saignements et les m\u00e9dicaments. Il est important d\u2019organiser une journ\u00e9e d\u2019intervention avec un emploi du temps souple ; en particulier, une p\u00e9riode de repos accrue peut \u00eatre n\u00e9cessaire pendant les 24 \u00e0 48 premi\u00e8res heures apr\u00e8s la chirurgie.<\/p>\n
L\u2019hygi\u00e8ne buccale doit \u00eatre optimis\u00e9e avant la chirurgie. Une forte accumulation de plaque peut nuire \u00e0 la cicatrisation. En cas de tabagisme, faire une pause avant et apr\u00e8s l\u2019intervention favorise la gu\u00e9rison. En pr\u00e9sence d\u2019une pouss\u00e9e aigu\u00eb d\u2019infection, dans certains cas, le contr\u00f4le de l\u2019infection peut \u00eatre effectu\u00e9 avant la planification chirurgicale ; cette d\u00e9cision est prise selon le degr\u00e9 d\u2019enflure, la douleur et les signes syst\u00e9miques.<\/p>\n
Les attentes du patient doivent \u00e9galement \u00eatre clarifi\u00e9es. La chirurgie endodontique augmente les chances de conserver la dent en bouche, mais le succ\u00e8s n\u2019est pas garanti dans tous les cas. La taille de la l\u00e9sion, l\u2019anatomie de la racine, l\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9 restauratrice et la r\u00e9ponse biologique influencent le pronostic. Il faut expliquer que la gu\u00e9rison radiographique peut prendre plusieurs mois tandis que le soulagement clinique peut survenir plus rapidement.<\/p>\n
Apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, la gestion de l\u2019enflure et de la sensibilit\u00e9 ainsi que la protection de la zone op\u00e9r\u00e9e sont prioritaires. Les 24 \u00e0 48 premi\u00e8res heures, des applications de froid peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es conform\u00e9ment aux conseils du praticien ; cela aide \u00e0 r\u00e9duire l\u2019\u0153d\u00e8me. Les m\u00e9dicaments prescrits pour la douleur doivent \u00eatre pris r\u00e9guli\u00e8rement. Les saignements sont g\u00e9n\u00e9ralement l\u00e9gers et de type suintement ; toutefois, un saignement frais et persistant peut indiquer une instabilit\u00e9 du caillot et n\u00e9cessite un contr\u00f4le. Les efforts physiques intenses, les bains chauds et les saunas, qui peuvent augmenter le saignement, sont \u00e0 \u00e9viter durant les premiers jours.<\/p>\n
Le r\u00e9gime alimentaire doit \u00eatre compos\u00e9 d\u2019aliments mous et ti\u00e8des. Les aliments trop chauds, trop \u00e9pic\u00e9s ou durs peuvent irriter la zone des sutures. L\u2019hygi\u00e8ne buccale doit \u00eatre maintenue tout en \u00e9vitant un traumatisme direct sur la zone op\u00e9r\u00e9e lors du brossage. Si un bain de bouche antiseptique est conseill\u00e9 par le praticien, il doit \u00eatre utilis\u00e9 selon la fr\u00e9quence et la dur\u00e9e recommand\u00e9es ; un usage excessivement fort et pr\u00e9coce peut perturber la stabilisation du caillot. Le tabac nuit \u00e0 la gu\u00e9rison, il est donc important de s\u2019abstenir de fumer particuli\u00e8rement dans les premiers jours.<\/p>\n
Si des sutures sont pr\u00e9sentes, il ne faut pas les manipuler. Le retrait des sutures est g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9vu entre 5 et 10 jours selon le type de fil utilis\u00e9. L\u2019enflure peut \u00eatre plus marqu\u00e9e aux 2e\u20133e jours, puis r\u00e9gresser. Des ecchymoses peuvent appara\u00eetre chez certains patients. Une consultation m\u00e9dicale doit \u00eatre imm\u00e9diatement envisag\u00e9e en cas de douleurs croissantes, mauvaise odeur ou go\u00fbt, fi\u00e8vre, enflure rapide, difficult\u00e9s \u00e0 avaler ou \u00e0 respirer, ou sensation d\u2019engourdissement.<\/p>\n
Lors du suivi \u00e0 long terme, la cicatrisation au niveau de l\u2019apex radiculaire est surveill\u00e9e radiographiquement. M\u00eame si les sympt\u00f4mes cliniques disparaissent, la gu\u00e9rison radiographique est progressive et peut s\u2019\u00e9tendre sur 6 \u00e0 12 mois. Le praticien planifie les contr\u00f4les en fonction de la taille initiale de la l\u00e9sion.<\/p>\n
La chirurgie endodontique est indiqu\u00e9e lorsque l\u2019infection apicale persiste malgr\u00e9 un traitement canalaire ou lorsque le traitement canalaire est impraticable. Le sc\u00e9nario typique concerne une l\u00e9sion apicale persistante sur une dent d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9e et la persistance des sympt\u00f4mes. La formation d\u2019un fistule gingival, les abc\u00e8s r\u00e9currents, la douleur lors de la mastication ou l\u2019augmentation de la l\u00e9sion \u00e0 la radiographie peuvent justifier une intervention chirurgicale.<\/p>\n
Des situations rendant la r\u00e9intervention canalaire difficile favorisent aussi la chirurgie : pr\u00e9sence d\u2019instruments fractur\u00e9s dans le canal, syst\u00e8mes de tenons-postes difficiles \u00e0 extraire, restaurations supportant un pont et risquant d\u2019\u00eatre endommag\u00e9es, structures emp\u00eachant l\u2019acc\u00e8s au canal. Dans ces cas, la chirurgie permet d\u2019intervenir \u00e0 l\u2019apex sans affecter la restauration coronaire. De plus, lorsque des variations anatomiques au niveau de l\u2019apex (delta apical, canaux accessoires) rendent la d\u00e9sinfection canalaire insuffisante, une chirurgie permet un nettoyage direct.<\/p>\n
Dans certains cas, des l\u00e9sions b\u00e9nignes kystiques peuvent \u00eatre suspect\u00e9es dans la r\u00e9gion apicale ; la l\u00e9sion est alors excis\u00e9e en chirurgie et envoy\u00e9e en analyse histopathologique.<\/p>\n<\/div>\n
La chirurgie endodontique est r\u00e9alis\u00e9e pour pr\u00e9server la dent sans l’extraire et \u00e9liminer le foyer d’infection chronique autour de l’apex radiculaire. Le traitement canalaire g\u00e8re l’infection \u00e0 l’int\u00e9rieur du canal ; cependant, dans certains cas, des bact\u00e9ries peuvent persister dans une anatomie complexe proche de l’apex ou une microfuite peut survenir au niveau de l’obturation canalaire. Cela entra\u00eene une inflammation persistante \u00e0 l’apex. La chirurgie vise \u00e0 r\u00e9duire le risque de r\u00e9infection en nettoyant directement les tissus infect\u00e9s et en scellant l’apex avec un obturateur r\u00e9trograde.<\/p>\n
La conservation de la dent dans la bouche est pr\u00e9cieuse du point de vue fonctionnel et biologique. Apr\u00e8s extraction, des alternatives comme l’implant ou le bridge sont envisag\u00e9es, chacune ayant ses propres proc\u00e9dures et risques. La chirurgie endodontique offre une chance de pr\u00e9server la dent naturelle dans les cas appropri\u00e9s. De plus, les r\u00e9cidives d’abc\u00e8s et les \u00e9pisodes de gonflement peuvent perturber la vie quotidienne du patient ; la chirurgie permet de contr\u00f4ler la source de ces \u00e9pisodes.<\/p>\n
La d\u00e9cision chirurgicale n’est pas toujours \u00ab le dernier recours \u00bb ; dans certains cas, elle est plus rationnelle que le retraitement. Par exemple, si le retrait d’une restauration risque d’endommager la dent, atteindre l’objectif par chirurgie directe peut \u00eatre plus pr\u00e9visible. L’objectif ici est d’assurer la stabilit\u00e9 \u00e0 long terme avec une perte tissulaire minimale.<\/p>\n
La dur\u00e9e de l\u2019intervention varie selon la localisation de la dent, le nombre de racines, la taille de la l\u00e9sion, l’\u00e9paisseur osseuse, les voisinages anatomiques et les interventions compl\u00e9mentaires durant la m\u00eame s\u00e9ance. L’acc\u00e8s est plus facile pour une dent ant\u00e9rieure \u00e0 une seule racine, tandis que les dents molaires multi-radicul\u00e9es sont plus complexes \u00e0 atteindre. La proximit\u00e9 du sinus maxillaire ou du nerf mandibulaire n\u00e9cessite une planification chirurgicale minutieuse pouvant influencer la dur\u00e9e.<\/p>\n
Le temps total en clinique comprend l\u2019anesth\u00e9sie, la pr\u00e9paration, le contr\u00f4le du saignement post-op\u00e9ratoire et les explications aux patients. Le retrait des sutures est g\u00e9n\u00e9ralement planifi\u00e9 entre 5 et 10 jours. Le gonflement et la sensibilit\u00e9 sont les plus marqu\u00e9s durant les 2 \u00e0 3 premiers jours, puis diminuent progressivement. La cicatrisation osseuse est plus longue et suivie par radiographie ; un contr\u00f4le est souvent pr\u00e9vu entre 6 et 12 mois. Le praticien personnalise le calendrier de suivi en fonction de l\u2019\u00e9tat initial de la l\u00e9sion.<\/p>\n
Les tarifs d\u00e9pendent de l\u2019\u00e9tendue de la chirurgie (r\u00e9section apicale, obturation r\u00e9trograde, excision\/biopexie de la l\u00e9sion), de la localisation et du nombre de racines de la dent, de la taille de la l\u00e9sion, des techniques d\u2019imagerie n\u00e9cessaires (radiographies, CBCT si besoin), des consommables chirurgicaux, de la n\u00e9cessit\u00e9 de sutures, du type d\u2019anesth\u00e9sie et du plan de suivi post-op\u00e9ratoire. L\u2019\u00e9tat du traitement canalaire ant\u00e9rieur, le type de restauration (couronne, pilier de bridge, pr\u00e9sence de tenon) et les risques anatomiques influencent \u00e9galement la planification.<\/p>\n
Pour obtenir des informations actualis\u00e9es et personnalis\u00e9es sur le co\u00fbt de la chirurgie endodontique, merci de nous contacter. Apr\u00e8s examen et imagerie, un plan de traitement sp\u00e9cifique vous sera propos\u00e9 avec une transparence totale sur les co\u00fbts et le suivi.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"featured_media":36420,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false},"tags":[],"class_list":["post-34697","treatments","type-treatments","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/deansdental.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/treatments\/34697","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/deansdental.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/treatments"}],"about":[{"href":"https:\/\/deansdental.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/treatments"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/deansdental.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=34697"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/deansdental.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/36420"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/deansdental.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=34697"}],"wp:term":[{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/deansdental.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=34697"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}